我们谈了牙齿在生长发育期间出现障碍.从而引起牙齿色泽异常的一些疾病。那么,发育正常的牙齿萌出后,为什么还会变色呢?
引起牙齿变色的主要原因是由于有色物质的沉着,根据其来源不同分为外源性色素沉着和内在性色素沉着。
外源性的色案主要来源于食物、烟、茶和咖啡中的有色物质。如爱吸烟喝茶的人,牙齿表面上常有黑揭色的物质沉着。口腔中有一些细菌如金黄色葡萄球菌、乳酸杆菌等也能够产生色素,引起牙齿变色。从事特殊职业、长期接触矿物质和化学物质者,牙齿表面可能有特殊的着色。长期接触汞者,可有黑色物质沉着。接触铁、硫者,会有褐色素沉着,接触铜者,牙面上有绿色的物质沉积。
外源性的色素主要沉积于牙齿表面的窝沟裂隙和表面粗糙处,且常和软垢、牙石一起附着在牙面上。口腔不清洁,软垢、牙石较多者,色素更易沉积,因此,牙齿变色较快而且程度严重。
内在性色素沉着是由于体内的有色物质随血液循环至牙位.或由于牙她内的物质分解产生色素,引起牙齿变色。前种情况极少,偶见于黄疽的病人因胆色素至牙漪,牙齿可呈绿色或橘黄色。牙髓本身的病变所致的变色比较多见。牙齿受外伤或发生颐病等,可使牙髓坏死,组织腐败分解,产生色素,色素渗透到牙本质,使牙齿呈暗或灰黑色。
内在性色素沉着不同于外源性色素沉着。外源性色素沉着者色素仅沉积于牙齿表面,牙齿本芽颜色正常,因此,只要通过洁治(洗牙)等方法去除色素,牙齿就可恢复原有的颜色。而内在性的色素沉着,则必须用特殊的方法脱去沉积在牙本质中的色素,才能恢复牙齿的正常颜色。
对牙齿脱色一般多采用漂白法。如将30%的过级化氢小棉球封在牙髓腔中,过1-2日后观察效果,必要时可重复进行。在脱色无效时,可考虑用塑料牙面或冠套搜盖变色的牙齿,也可将牙齿表面磨去一层后,用和牙齿颇色接近的材料如光固化复合树脂等重新修复。